少女一个月来两次月经，可能是内分泌失调引起的。比如青春期少女下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌不稳定，大约有10% - 15%的青春期少女会出现月经紊乱情况，一个月来两次月经就是其中一种表现。
生理因素导致的情况
排卵期出血： 一般发生在两次月经中间，也就是排卵期。这是因为排卵后雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去雌激素的支持而部分脱落，引起少量阴道出血。这种出血量通常较少，可能仅表现为白带中带血丝，持续时间短，一般2 - 3天，最长不超过7天。性腺轴不稳定： 青春期少女的性腺轴还没有完全发育成熟，激素分泌容易出现波动。比如卵泡发育不成熟就排卵，或者排卵后黄体功能不足，都可能导致月经周期紊乱，出现一个月来两次月经的情况。
生活方式影响
过度劳累： 如果少女学习压力大，经常熬夜、过度劳累，会影响身体的内分泌调节。长期的劳累会使身体处于应激状态，进而干扰激素的正常分泌，导致月经失调，出现一个月来两次月经的现象。饮食不规律： 比如过度节食或者暴饮暴食。过度节食会使身体营养摄入不足，影响激素的合成；而暴饮暴食可能导致内分泌紊乱。这些都可能打破正常的月经周期，引起月经频繁。
疾病因素引发
子宫肌瘤： 虽然青春期少女患子宫肌瘤相对较少，但也有发生的可能。子宫肌瘤会影响子宫的正常收缩和内膜的修复，导致月经周期缩短，出现一个月来两次月经的情况。不过这种情况相对少见，但需要引起重视。甲状腺疾病： 甲状腺分泌的激素对月经周期也有调节作用。如果少女患有甲状腺功能亢进或减退，会影响激素平衡，进而影响月经，出现月经紊乱，包括一个月来两次月经的情况。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，可能影响月经；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会导致内分泌失调，影响月经。