左侧小腹下方隐隐作痛可能由多种原因引起。比如肠道方面的问题，像乙状结肠炎症，它可能由细菌感染等因素导致，患者可能还会伴有腹泻、大便性状改变等表现；还有左侧输尿管结石，结石在输尿管移动时会刺激输尿管，引起左侧小腹下方隐隐作痛，这种情况可能会伴有血尿等症状。
肠道相关原因
乙状结肠炎：多与细菌感染有关，比如痢疾杆菌等感染。患者除了左侧小腹下方隐隐作痛外，可能会有腹泻症状，每天腹泻次数可能在数次到十余次不等，大便可能带有黏液甚至脓血。另外，不良的饮食习惯，如长期吃辛辣刺激食物，也可能诱发乙状结肠炎。乙状结肠肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，可能会出现左侧小腹下方隐隐作痛。良性肿瘤生长缓慢，早期可能症状不明显；恶性肿瘤如结肠癌，除了腹痛外，还可能有体重下降、贫血等表现，一般多见于中老年人，但现在年轻人患结肠癌的也不在少数。
泌尿系统相关原因
左侧输尿管结石：当结石在左侧输尿管内时，会引起输尿管痉挛，导致左侧小腹下方隐隐作痛，这种疼痛往往比较剧烈，呈阵发性。患者可能还会出现血尿，尿液颜色可能呈淡红色或鲜红色，在活动后血尿可能会加重。而且结石的形成与个人的代谢等多种因素有关，比如尿液中某些成分浓度过高就容易形成结石。左侧膀胱炎：膀胱炎也可能导致左侧小腹下方隐隐作痛，除了腹痛外，患者可能会有尿频、尿急症状，尿频表现为排尿次数明显增多，可能1 - 2小时就要排一次尿，尿急则是有尿意后迫不及待要排尿。膀胱炎可能由细菌感染引起，女性由于解剖结构原因，比男性更容易患膀胱炎。
妇科相关原因（女性）
左侧附件炎：女性左侧的卵巢和输卵管发生炎症时，会出现左侧小腹下方隐隐作痛。附件炎多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。患者可能还会有白带增多、月经紊乱等表现，在劳累、性生活后腹痛可能会加重。左侧卵巢囊肿蒂扭转：如果女性左侧有卵巢囊肿，当囊肿发生蒂扭转时，会出现左侧小腹下方突然剧烈疼痛，但有时也可能表现为隐隐作痛逐渐加重。卵巢囊肿蒂扭转多见于有卵巢囊肿的女性，在剧烈运动、突然改变体位时容易诱发。