抽动症的病因目前尚未完全明确，一般认为可能与遗传因素、神经生物学因素以及心理社会因素等有关。据研究显示，约50% - 60%的抽动症患儿有家族遗传史，若一级亲属中有患抽动症的情况，患儿发病风险会明显增高。
遗传因素方面：
家族遗传倾向： 临床发现，抽动症具有一定的遗传易感性。如果父母一方患有抽动症，子女患病的概率比正常人群要高。比如有家族史的家庭中，孩子患上抽动症的可能性大约是无家族史家庭孩子的2 - 3倍。基因层面关联： 目前已经发现一些与抽动症相关的基因位点，虽然具体的基因作用机制还在深入研究中，但可以确定遗传因素在抽动症的发病中起到了重要作用。
神经生物学因素方面：
神经递质失衡： 多巴胺、去甲肾上腺素、5 - 羟色胺等神经递质的失衡可能与抽动症有关。例如，多巴胺过度释放或多巴胺受体超敏，可能会导致肌肉不自主的抽动。研究发现，患儿脑内纹状体部位的多巴胺代谢出现异常，使得多巴胺能神经系统功能亢进，从而引发抽动症状。大脑结构或功能异常： 部分患儿的大脑影像学检查显示，基底节等部位存在结构或功能上的改变。比如基底节区域的体积、形态或神经连接可能与正常儿童不同，这会影响到运动控制和神经调节功能，进而导致抽动症的发生。
心理社会因素方面：
精神刺激因素： 长期的精神紧张、压力过大可能诱发或加重抽动症。比如孩子在学校受到严厉批评、与同学发生激烈冲突，或者家庭环境不和谐，长期处于压抑、紧张的氛围中，都可能成为抽动症的诱发因素。有调查表明，约30% - 40%的抽动症患儿发病前有明显的精神刺激事件，像家庭亲人离世、父母关系紧张等。心理因素影响： 有些孩子可能存在心理发育问题，比如性格内向、敏感、焦虑等。这些心理因素会通过影响神经内分泌等调节机制，参与到抽动症的发病过程中。例如，内向的孩子可能更难以通过正常渠道释放压力，从而导致身体以抽动的形式表现出来。