抽动症的病因目前尚未完全明确，但研究发现可能与以下多方面因素有关。一般认为遗传因素在抽动症的发病中占比较大，有研究显示约50% - 60%的抽动症患儿存在家族遗传史，若家族中有亲属患抽动症，孩子患病风险会相对增高。
神经生物学因素
大脑中的神经递质失衡可能是导致抽动症的重要原因之一。比如多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的代谢异常。多巴胺是与运动控制和精神活动密切相关的神经递质，当多巴胺功能亢进时，就可能引发肌肉不自主的抽动等症状。另外，大脑基底核等部位的结构和功能异常也可能参与其中，基底核在调节运动方面起着关键作用，若其出现病变或功能紊乱，就容易导致抽动症状的产生。
心理社会因素
儿童的心理压力也是诱发抽动症的重要方面。比如长期处于紧张、焦虑的环境中，像家庭关系不和睦，父母经常争吵；或者学习压力过大，孩子在学校面临较大的学业竞争等情况。有调查发现，约30% - 40%的抽动症患儿发病前有明显的心理应激事件，这些不良的心理社会因素会影响孩子的神经内分泌功能，进而诱发或加重抽动症状。
环境因素
某些环境因素也可能对抽动症的发生起到作用。例如母亲在孕期的情况，母亲孕期遭受感染、接触有毒物质等，都可能增加孩子出生后患抽动症的风险。还有孩子出生后的早期环境，如长期接触铅等重金属污染物，也可能干扰神经系统的正常发育，从而引发抽动症相关症状。