脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。多种颅内转移癌均可累及垂体,须与原发性垂体瘤鉴别。脑垂体瘤的症状表现主要有以下几点:
1.激素分泌异常症群:
肢端肥大症:见于生长激素细胞腺瘤,青春期前发病者表现为巨人症,成人以后发病者表现为肢端肥大症。
库欣综合征:主要表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、多毛、高血压、糖尿病等。
催乳素瘤:女性表现为闭经、溢乳、无排卵和不孕,男性表现为阳痿、性功能减退。
促甲状腺激素瘤:表现为甲亢症状。
2.肿瘤压迫垂体周围组织症群:
头痛:约见于60%的患者,以双额部疼痛为甚,其次为顶部和枕部疼痛。
视野缺损和视力下降:主要为视神经受压所致。
其他:还可出现头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退及呼吸和循环功能障碍等。
3.垂体卒中和其他垂体前叶功能减退症群:
垂体卒中:是垂体腺瘤尤其是大腺瘤突然出血、梗死、坏死所致,表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降等。
其他垂体前叶功能减退症群:表现为性腺、甲状腺和肾上腺功能减退,出现畏寒、乏力、毛发脱落、性欲减退、月经不调、腋毛和阴毛稀少等症状。
如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。治疗方法包括手术治疗、药物治疗和放射治疗等,具体治疗方案应根据肿瘤的大小、位置、激素分泌情况以及患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。
需要注意的是,脑垂体瘤的症状可能不典型,容易被忽视或误诊。因此,对于一些原因不明的症状,如头痛、视力下降、月经紊乱等,尤其是在中年以上人群中出现时,应考虑到脑垂体瘤的可能,及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗。
