肛乳头瘤不手术通常不能自愈，部分患者可采取保守治疗，但无法根治。肛乳头瘤为肛管组织的良性肿瘤，一般认为与肛管处的感染、外伤或刺激有关。肛乳头瘤初期通常无明显症状，部分患者可出现肛门瘙痒、肛门坠胀、肛门疼痛等症状。肛乳头瘤一般不会自行消退，若不及时治疗，可能会逐渐增大，甚至引发肛裂、肛乳头炎等并发症。
对于肛乳头瘤较小、无明显症状的患者，可采取保守治疗，包括调整饮食、保持肛周清洁、坐浴等。同时，患者应遵医嘱定期复查，以便及时发现病情变化。
对于肛乳头瘤较大、症状明显或保守治疗无效的患者，通常需要手术治疗。手术方法包括肛乳头瘤切除术、肛乳头瘤结扎术等。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、年老体弱或患有其他疾病的患者，手术治疗应谨慎选择，需在医生的指导下权衡利弊。
需要注意的是，肛乳头瘤有一定的恶变风险，因此，患者应积极治疗，同时注意定期复查，以便早期发现恶变，及时采取治疗措施。