肛门乳头瘤是否需要手术，应根据具体病情决定，不能一概而论。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.肛门乳头瘤较大，影响排便或出现便后出血等症状。
2.肛门乳头瘤怀疑恶变。
3.肛门乳头瘤伴发肛窦炎、肛裂等肛管疾病。
对于一些较小的、没有症状的肛门乳头瘤，医生可能会建议定期复查，观察其变化情况。此外，一些特殊人群，如孕妇、儿童等，手术治疗需要更加谨慎，可能会选择保守治疗或在特定情况下选择手术。
在决定是否手术治疗肛门乳头瘤之前，医生通常会进行详细的检查和评估，包括肛门指诊、肛门镜检查、病理活检等，以确定肿瘤的大小、位置、形态以及是否有恶变倾向。同时，医生还会考虑患者的年龄、健康状况、症状严重程度等因素，制定个性化的治疗方案。
除了手术治疗外，对于肛门乳头瘤的治疗还包括保守治疗，如坐浴、外用药物等。此外，保持良好的生活习惯，如保持肛门清洁、避免久坐、饮食清淡等，也有助于缓解症状和预防病情进展。
需要注意的是，肛门乳头瘤虽然大多为良性病变，但也有恶变的可能。因此，患者应遵医嘱进行治疗，并定期复查，以便及时发现和处理任何异常情况。如果对肛门乳头瘤的治疗有疑问，建议咨询肛肠科医生，以便获得更专业的建议和指导。