小孩手腕起小疙瘩的原因可能有多种，以下是一些常见的原因：
1.摩擦性苔藓样疹：也称为青少年丘疹性皮炎，可能与孩子玩沙土、水或接触粗糙物品有关。通常表现为米粒至豌豆大小的扁平丘疹，颜色为正常肤色或淡红色，有时可轻度瘙痒。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，病因复杂，可能与遗传、过敏、环境等因素有关。湿疹可发生在身体的任何部位，手腕部也可能出现小疙瘩，伴有瘙痒、红肿等症状。
3.手足口病：这是一种由肠道病毒引起的传染病，主要发生在儿童中。手足口病的皮疹通常出现在手足口部位，也可能在手腕部出现小疙瘩，但同时还会伴有口腔黏膜疱疹或溃疡、发热等症状。
4.沙土皮炎：又称为摩擦性苔藓样疹，好发于3-10岁的儿童，与孩子玩沙土、水或接触粗糙物品有关。皮疹表现为圆形或类圆形的小丘疹，密集分布，有时可轻度脱屑。
5.蚊虫叮咬：手腕部被蚊虫叮咬后，可能会出现红肿、瘙痒的小疙瘩。
6.其他：如病毒疹、药疹、传染性软疣等也可能导致手腕部起小疙瘩。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体原因还需要根据孩子的症状、体征以及相关检查来确定。如果孩子手腕部的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
此外，对于儿童的皮肤问题，家长应该注意以下几点：
1.保持皮肤清洁：经常给孩子洗手，避免接触刺激性物质。
2.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤感染或加重症状，应教育孩子不要搔抓患处。
3.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
4.避免接触过敏原：如果怀疑孩子对某种物质过敏，应尽量避免接触。
5.就医咨询：如果孩子的皮肤问题严重或持续不愈，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
总之，小孩手腕起小疙瘩的原因可能有很多，家长应密切观察孩子的症状，如有必要，及时就医，以便采取适当的治疗措施。同时，注意皮肤护理，避免搔抓和刺激，保持皮肤清洁，有助于缓解症状和促进恢复。