下腹疼痛、肛门坠胀感可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.盆腔炎性疾病：这是一种常见的妇科疾病，通常由细菌感染引起。除了下腹疼痛和肛门坠胀感，还可能伴有发热、白带异常等症状。
病因：女性生殖系统有自然的防御功能，当机体免疫力下降、细菌感染、临近器官炎症直接蔓延、人工流产、下生殖道感染、性卫生不良等，均可导致盆腔炎性疾病的发生。
治疗：主要是使用抗生素进行治疗，必要时可能需要手术治疗。同时，患者需要注意休息，避免劳累和性生活。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常导致下腹疼痛、肛门坠胀感等症状。
病因：可能与经血逆流、遗传、免疫等因素有关。
治疗：治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案需要根据患者的病情和年龄等因素来制定。
3.子宫腺肌病：这是一种子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。
病因：目前病因尚不明确，可能与多次妊娠和分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等因素有关。
治疗：可根据患者的年龄、症状、生育要求等选择个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
4.其他：下腹疼痛、肛门坠胀感还可能与其他妇科疾病、肠道疾病、泌尿系统疾病等有关。
总之，下腹疼痛、肛门坠胀感可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。