月经量少颜色深可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升且颜色较深，可能与以下因素有关。
内分泌因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌。例如，雌激素水平过低，会使子宫内膜增生不足，导致月经量少。像多囊卵巢综合征患者，常存在内分泌紊乱，雄激素水平升高，影响排卵，进而引起月经量少且颜色深。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会波及月经。甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能影响月经周期和经量，出现月经量少颜色深的情况。
子宫内膜因素
子宫内膜损伤： 人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄。比如多次人工流产后，子宫内膜基底层受损，修复困难，会使月经量减少，经血在宫腔内停留时间较长，颜色就会变深。子宫内膜粘连： 宫腔粘连会阻碍经血排出，使月经量减少，而且经血排出不畅会导致颜色变深。宫腔粘连多发生在有宫腔操作史或宫腔感染后。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使机体营养摄入不足，脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而导致月经量少颜色深。一般体重过低（低于标准体重的10%~15%）就可能出现这种情况。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响神经内分泌系统，导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终引起月经紊乱，出现月经量少颜色深。寒冷刺激： 经期长时间受寒冷刺激，会使盆腔血管过度收缩，影响经血排出，导致月经量减少且颜色变深。比如在寒冷环境中待的时间过长，穿着过少等。