咳嗽晚上严重，可能与以下原因有关：
1.夜间平卧时，呼吸道分泌物积聚，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.夜间迷走神经兴奋性增加，支气管平滑肌收缩，气道阻力增加，咳嗽加重。
3.夜间室内温度过低、干燥，或接触过敏原、刺激性物质，可诱发或加重咳嗽。
4.某些疾病在夜间症状加重，如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等。
缓解咳嗽晚上严重的方法包括：
1.保持室内空气湿润，可使用加湿器。
2.调整卧位，可抬高床头或半卧位。
3.避免睡前进食、饮酒、吸烟等。
4.避免接触过敏原、刺激性物质。
5.遵医嘱使用止咳药物，如氨溴索、右美沙芬等。
6.治疗原发病，如咳嗽变异性哮喘需使用糖皮质激素、支气管扩张剂等，胃食管反流病需使用抑酸药、促胃肠动力药等。
如果咳嗽严重影响睡眠或持续时间较长，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。此外，对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，咳嗽严重时更应重视，及时就医，避免病情加重。