晚上咳得厉害，关键在于找出病因并加以治疗。
一、若为哮喘引发的咳嗽，夜间常需运用支气管扩张剂、糖皮质激素来缓解，可按医嘱口服孟鲁司特钠咀嚼片等药物以减轻症状。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，在夜间迷走神经兴奋等因素作用下，容易导致咳嗽加剧。通过使用支气管扩张剂能有效舒张气道平滑肌，缓解气道痉挛；糖皮质激素则可减轻气道炎症反应。
二、要是由呼吸道感染导致晚上咳得厉害，就需要使用消炎类药物，通常需用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、头孢拉定或者头孢羟氨苄等。同时还需服用止咳化痰类药物，像氨溴特罗口服溶液、复方甘草合剂或者复方鲜竹沥液等。呼吸道感染时，炎症刺激会引起咳嗽，抗生素可帮助消除感染源，而止咳化痰药物能缓解咳嗽并促进痰液排出。
三、如果是过敏引起的，应找出过敏原并避免再次接触，且可口服抗过敏药物。过敏可导致气道敏感性增加而引发咳嗽，明确并避开过敏原是重要措施，抗过敏药物能降低过敏反应，减轻咳嗽症状。
四、倘若由肝脏问题引起，可在房间放置空气加湿器，睡前适当喝热水。肝脏功能异常可能影响身体的一些代谢和调节，通过改善室内空气湿度和补充水分等措施，有助于缓解咳嗽。
在咳嗽时，切勿食用不卫生以及过于辛辣、油腻的食物，否则会加重咳嗽症状，应尽量保持饮食清淡，并保证充足的睡眠。
总之，针对晚上咳嗽厉害的情况，需明确病因后采取针对性措施，同时注意生活中的一些细节，以利于咳嗽症状的改善和恢复。