来月经时下身瘙痒，可能与以下原因有关：
1.卫生巾过敏：部分女性对卫生巾的材质或某些化学成分过敏，可能会导致下身瘙痒。此时应更换卫生巾品牌，选择棉质、无香味的产品，并保持局部清洁干燥。
2.霉菌性阴道炎：霉菌性阴道炎是由念珠菌感染引起的阴道炎症，常表现为外阴瘙痒、灼痛，还可能伴有豆腐渣样白带。在月经期间，由于经血的刺激和阴道内环境的改变，霉菌性阴道炎可能会加重。可使用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等药物进行治疗。
3.滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，主要症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒，分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状。可使用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗。
4.外阴炎：外阴炎是由于病原体感染、化学品刺激或过敏等原因引起的外阴皮肤或黏膜炎症，可表现为外阴瘙痒、疼痛、红肿等。可使用红霉素软膏、紫草油等药物进行治疗。
5.其他：其他可能导致来月经时下身瘙痒的原因还包括糖尿病、慢性肾炎、黄疸、维生素A、维生素B缺乏等全身性疾病，以及蛲虫、阴虱、疥疮等寄生虫感染。
如果来月经时下身瘙痒严重，或伴有其他不适症状，如疼痛、灼热、异味、白带异常等，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，在月经期间应注意个人卫生，勤换卫生巾，保持外阴清洁干燥，避免搔抓，避免使用刺激性的清洁剂和护肤品。如果对卫生巾或卫生用品过敏，应及时更换。饮食上应避免食用辛辣、刺激性食物。