小孩发烧时手脚冰凉是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是对这个问题的具体分析：
1.发烧时机体的正常反应：当小孩发烧时，身体会通过调节血管收缩和扩张来控制体温。在发烧的早期，血管会收缩，以减少热量散失，导致手脚冰凉。
2.感染引起：发烧最常见的原因是感染，如病毒、细菌或其他病原体感染。感染会引起身体的炎症反应，导致体温升高。
3.免疫系统的作用：免疫系统会释放细胞因子来对抗感染，这些细胞因子也会影响血管的收缩和扩张，导致手脚冰凉。
4.体温调节失衡：小孩的体温调节中枢尚未完全发育成熟，可能会出现体温调节失衡的情况，导致手脚冰凉。
5.其他因素：一些其他因素也可能导致小孩发烧时手脚冰凉，如穿着过多或过少、环境温度过低、低血糖等。
需要注意的是，对于小孩发烧手脚冰凉的情况，家长应该密切观察孩子的症状，如果孩子的体温超过38.5°C，或者出现精神萎靡、呼吸急促、咳嗽等异常症状，应及时就医。在等待就医的过程中，可以采取以下措施：
1.测量体温：使用体温计测量孩子的体温，确保准确了解孩子的发热情况。
2.松解衣物：如果孩子穿着过多，应适当松解衣物，以帮助散热。
3.补充水分：让孩子多喝水，以防止脱水。
4.注意休息：孩子发烧时需要休息，避免过度活动。
5.密切观察：密切观察孩子的症状变化，如出现异常应及时就医。
总之，小孩发烧手脚冰凉是一种常见的症状，可能是正常的生理反应，也可能是疾病的表现。家长应该密切观察孩子的症状，采取适当的措施，并在必要时就医。同时，家长应该注意保持孩子的水分摄入和休息，以帮助孩子恢复健康。