小孩发烧手脚冰凉主要是由体温调节中枢尚未发育成熟、末梢血液循环较差导致，也可能与感染、喂养不当等有关，具体如下：
1.体温调节中枢尚未发育成熟：小孩的体温调节中枢尚未发育成熟，当身体受到感染或其他因素刺激时，容易导致体温升高。但在体温上升期，四肢的小血管会出现收缩，导致手脚冰凉。
2.末梢血液循环较差：小孩的心脏收缩能力相对较弱，每次泵出的血液量相对较少，到达四肢末端的血液也相对较少，容易出现手脚冰凉的情况。
3.感染：各种病原体如细菌、病毒、支原体等感染人体后，可引起炎症反应，使体温调定点上移，产热增加，散热减少，从而导致发烧。同时，感染还可能导致末梢血管收缩，从而引起手脚冰凉。
4.喂养不当：如果小孩在发烧期间进食过多、过杂，或食用了生冷、油腻的食物，可能会导致消化不良，引起腹胀、腹痛等症状，从而影响血液循环，导致手脚冰凉。
5.其他：环境温度过低、穿着过少、服用某些药物等也可能导致小孩发烧时手脚冰凉。
针对小孩发烧手脚冰凉的情况，可以采取以下措施：
1.注意保暖：给小孩添加衣物，保持手脚温暖，但要避免过度包裹，以免影响散热。
2.补充水分：发烧会导致小孩体内水分流失，要及时补充水分，防止脱水。
3.物理降温：用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴等。
4.药物治疗：如果小孩体温超过38.5°C，或出现精神萎靡、呼吸急促等症状，应及时就医，在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
5.就医治疗：如果小孩发烧手脚冰凉的同时，还伴有其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，或持续时间较长，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
此外，在日常生活中，要注意保持室内空气流通，合理饮食，适当运动，增强小孩的抵抗力。同时，要注意个人卫生，勤洗手，避免带小孩去人员密集的场所，预防感染。