皮脂腺囊肿一般不会自愈，需要通过医疗手段治疗。
皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤良性肿瘤，主要由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。其内容物多为豆腐渣样物质，容易继发感染，伴发红肿热痛。增大到一定程度后，会自然破裂，内容物排出，囊肿消失，但这只是一种假象，过一段时间后，囊肿会再次形成。
对于皮脂腺囊肿的治疗，主要有以下几种方法：
手术切除：这是最常用的方法，一般在局麻下进行，将囊肿完整切除，术后需要定期换药，避免感染。
激光治疗：对于较小的皮脂腺囊肿，可以通过激光进行治疗，其原理是利用激光的高温将囊肿碳化，使其自行脱落。
药物治疗：一般用于感染的治疗，主要是使用抗生素进行抗感染治疗。
需要注意的是，对于皮脂腺囊肿，尤其是发生感染的患者，应避免自行挤压或搔抓，以免加重感染。同时，应注意保持皮肤清洁，避免皮脂腺导管堵塞。
总之，皮脂腺囊肿一般不会自愈，需要及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法。