瘫痪病人大小便失禁的护理需要注意以下几个方面：
1.心理护理：瘫痪病人可能会因为身体的不便而感到沮丧和自卑，护理人员应该给予他们足够的关爱和支持，帮助他们树立信心，积极面对生活。
2.饮食调整：合理的饮食可以预防便秘和腹泻，护理人员应该根据病人的情况，制定合适的饮食计划，增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
3.排泄管理：
留置导尿管：如果病人需要长期留置导尿管，护理人员应该定期更换尿管，保持尿道口清洁，防止感染。
人工肛门：对于患有肛门失禁的病人，护理人员应该每天进行肛门周围的清洁和护理，使用温水坐浴或热敷，促进血液循环，预防感染和湿疹。
4.皮肤护理：长期卧床的病人容易出现皮肤问题，护理人员应该定期为病人翻身，避免长时间受压，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床或减压垫等，预防压疮的发生。
5.康复训练：对于瘫痪病人，康复训练是非常重要的，护理人员应该帮助他们进行适当的康复训练，提高肌肉力量和关节活动度，促进大小便功能的恢复。
6.记录：护理人员应该记录病人的大小便情况，包括次数、颜色、质地等，以便及时发现问题并采取相应的措施。
总之，瘫痪病人大小便失禁的护理需要综合考虑多个方面，包括心理护理、饮食调整、排泄管理、皮肤护理、康复训练等。护理人员应该根据病人的具体情况，制定个性化的护理方案，帮助他们提高生活质量，预防并发症的发生。