十二指肠炎的症状表现多样，常见的有上腹部疼痛，这种疼痛约有半数患者会出现，疼痛性质不一，可为隐痛、胀痛、烧灼痛等，一般在空腹时较为明显，进食后部分患者可缓解。
腹痛特点：
节律性腹痛： 多数患者的腹痛有一定节律，与进食关系密切，往往在空腹时疼痛明显，进食后有所缓解，类似十二指肠溃疡的疼痛节律，但相对没那么典型。比如有些患者可能早餐前感觉肚子痛，吃点东西后能缓解，到午餐前又开始痛。疼痛部位： 疼痛部位多在上腹部，也可偏右，范围一般较局限。
消化不良相关症状：
腹胀： 约有30% - 50%的患者会出现腹胀症状，感觉上腹部饱胀不适，进食后可能加重。这是因为十二指肠炎症会影响肠道的正常蠕动和消化功能，导致食物在肠道内停留时间延长，产生气体积聚，引起腹胀。反酸、烧心： 大约20% - 30%的患者会有反酸、烧心的表现，是由于十二指肠炎症可能影响胃酸的正常调节，导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，从而出现反酸、烧心的感觉，就像有一股酸水往上涌，胸口有灼热感。
其他伴随症状：
恶心、呕吐： 少数患者可能出现恶心、呕吐症状，尤其是炎症比较严重时，刺激胃肠道导致胃肠蠕动紊乱，引发恶心，严重时可能出现呕吐，呕吐物多为胃内的容物。黑便： 如果十二指肠炎导致黏膜糜烂出血，出血量较少时，可能会出现大便潜血阳性，但有时也可能表现为黑便，这是因为血液在肠道内经过消化酶作用后变成黑色。不过这种情况相对较少见，一旦出现黑便，需引起重视，及时就医检查。