十二指肠炎的症状表现多样，常见的有上腹部疼痛，约有30%~50%的患者会出现这种情况，疼痛性质不一，可为隐痛、胀痛、灼痛等，部分患者疼痛有一定规律性，比如空腹时疼痛较为明显，进食后可缓解，但也有部分患者疼痛无明显规律。
腹痛特点：
疼痛部位： 疼痛主要集中在右上腹或脐周附近。一般来说，十二指肠的位置在右上腹靠近胃部的区域，所以炎症发作时疼痛多在此处。疼痛时间： 很多患者会在空腹时出现疼痛，比如清晨空腹、两餐之间等时间，这是因为空腹时胃酸直接进入十二指肠，刺激炎症部位，从而引发疼痛。而进食后，胃酸被食物缓冲，疼痛会有所缓解，但也有部分患者进食后疼痛仍不缓解甚至加重。
消化不良相关症状：
腹胀： 约有20%~30%的患者会出现腹胀症状，感觉上腹部饱胀不适，这是由于十二指肠炎症可能影响了肠道的正常蠕动和消化功能，导致食物在肠道内停留时间延长，产生气体积聚而引起腹胀。恶心呕吐： 部分患者会有恶心的感觉，严重时可能出现呕吐。呕吐物多为胃内的容物，一般量不是很大。这是因为十二指肠炎症刺激导致胃肠道的逆蠕动增加，从而引起恶心呕吐。
其他伴随症状：
反酸烧心： 大约有10%~20%的患者会出现反酸烧心的情况，是因为炎症影响了十二指肠对胃酸的调节功能，使得胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，产生反酸和烧心的感觉。黑便： 如果十二指肠炎比较严重，导致十二指肠黏膜出血，少量出血时可能会出现大便潜血阳性，而出血量稍多些时，大便会呈现黑色，这是因为血液在肠道内经过消化酶的作用，变成了黑色的硫化铁。不过这种黑便情况相对不是很常见，但一旦出现需引起重视。