十二指肠炎的症状多样，常见的有上腹部疼痛，约半数患者会出现这种情况，疼痛时间一般无明显规律，可能在进食后或空腹时发生。
腹痛表现：
节律性腹痛： 部分患者的腹痛有一定节律，类似十二指肠溃疡的疼痛特点，表现为空腹痛，即空腹时疼痛明显，进食后可缓解，但这种节律性不如十二指肠溃疡典型。比如有些患者早上空腹时会感到上腹部隐痛，吃点东西后疼痛能减轻一些。疼痛性质： 腹痛的性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。有的患者描述为隐隐作痛，有的则感觉是比较强烈的刺痛感。
消化不良相关症状：
腹胀： 约30% - 40%的患者会出现腹胀症状，感觉上腹部饱胀不适，进食少量食物后就有饱腹感，这是因为十二指肠炎症可能影响了肠道的正常蠕动和消化功能，导致食物在肠道内停留时间延长，产生腹胀感。恶心呕吐： 部分患者会有恶心感觉，严重时可能出现呕吐。呕吐物多为胃内的消化液和未消化的食物，一般呕吐后上腹部不适可能会暂时缓解。
其他伴随症状：
反酸烧心： 约20% - 30%的患者会出现反酸烧心的情况，这是由于十二指肠炎症可能影响了胃部和十二指肠的酸碱平衡，导致胃酸反流至食管，引起胸骨后烧灼感和反酸感。黑便： 如果十二指肠炎引起了比较明显的黏膜损伤和出血，可能会出现黑便。这是因为少量出血时，血液在肠道内经过消化液的作用，血红蛋白被分解，排出的粪便就会呈黑色。但出现黑便时往往提示病情相对较严重，需要及时就医检查。