大便干硬颗粒状并带有出血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，通常位于肛管后正中线上，排便时会因粪便刺激溃疡面而导致肛门疼痛，同时伴有便血，血色鲜红，量不多。
2.内痔：发生在肛管齿状线以上的内痔，一般无疼痛，以便血、痔核脱出为主要症状。内痔出血量较多时，也可表现为大便表面带血或便后滴血。
3.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常没有明显症状，有时可表现为大便表面带血或便后滴血。
4.结直肠癌：早期结直肠癌可无明显症状，随着病情进展，可出现大便习惯改变、腹痛、便血、腹部肿块等症状。
5.其他：肛管或直肠的其他疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、缺血性肠病等，也可能导致大便干硬颗粒状并带有出血。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可能引起大便带血。
如果出现大便干硬颗粒状并带有出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食调整，多吃富含膳食纤维的食物，多饮水，保持大便通畅。