大便干硬颗粒状并伴有出血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者，称为肛裂。典型的临床表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，血色鲜红，量不多，呈点滴状，大便干硬时可导致肛裂加重，出现便血和疼痛。
2.痔疮：内痔或混合痔均可引起大便出血，一般为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现内痔或混合痔脱出，可伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。
3.结直肠癌：结直肠癌早期无明显症状，病情发展到一定程度时，可出现大便习惯改变、腹痛、便血、腹部肿块等症状。老年人、有结直肠癌家族史者、长期便秘或腹泻者、肥胖者等人群，是结直肠癌的高危人群。
4.其他：肠道炎症、肠息肉、肠道肿瘤等也可引起大便干硬颗粒状并伴有出血。
如果出现大便干硬颗粒状并伴有出血，建议及时就医，明确诊断。以下是一些建议：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，多喝水，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
2.养成良好的排便习惯：每天定时排便，尽量避免憋便，排便时不要玩手机、看报纸等。
3.注意个人卫生：保持肛门清洁，便后及时清洗。
4.就医检查：如果调整饮食和生活习惯后，症状仍无改善，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以免延误病情。