一、早期且肿瘤分期早
当乳腺癌处于非常早期阶段，例如原位癌，癌细胞局限于乳腺导管或小叶内，未突破基底膜，这种情况下可能不需要化疗。
二、激素受体阳性且HER2阴性且肿瘤较小
对于激素受体（雌激素受体、孕激素受体）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性，并且肿瘤直径较小的乳腺癌患者，在进行内分泌治疗后，化疗可能并非必需。
三、身体状况不允许耐受化疗
如果患者身体状况较差，存在严重的心、肝、肾等重要脏器功能障碍，无法耐受化疗的毒副作用，那么也可不进行化疗。比如患者有严重的心脏疾病，化疗药物可能会加重心脏负担，此时就需谨慎考虑化疗。
四、低复发风险患者
经过评估复发风险极低的乳腺癌患者，也可能不需要化疗。例如一些特殊的微小病灶乳腺癌，综合多种因素判断复发几率非常低时，可不选择化疗。