乳腺癌患者在以下情况下可能需要化疗：
1.乳腺癌术后辅助化疗：对于高危患者，术后可能需要进行化疗，以降低复发和转移的风险。化疗可以消灭体内可能残留的癌细胞，提高治疗效果。
2.新辅助化疗：在手术前进行化疗，可使肿瘤缩小，降低分期，提高手术切除率，增加保乳机会。
3.晚期或转移性乳腺癌：化疗可以控制肿瘤的生长，缓解症状，延长生存期。
4.激素受体阳性或HER-2阳性乳腺癌：如果患者的肿瘤激素受体阳性或HER-2阳性，化疗可能与内分泌治疗或靶向治疗联合使用，提高治疗效果。
5.有高危因素的患者：如肿瘤较大（大于5厘米）、淋巴结转移较多、脉管瘤栓、HER-2过表达等，也可能需要化疗。
化疗是乳腺癌综合治疗的重要手段之一，但化疗也可能带来一些副作用，如脱发、恶心、呕吐、疲劳等。在化疗期间，患者需要密切配合医生的治疗，注意饮食和休息，同时也可以通过一些辅助治疗方法来减轻副作用。如果对化疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。