乳腺腺瘤是否需要手术，应根据肿瘤的大小、形态、数量、患者年龄、症状等多种因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.肿瘤大小和形态：
较小的、单发的乳腺腺瘤通常可以通过定期观察来监测其生长情况。如果肿瘤没有明显变化，且患者没有症状，手术可能不是必需的。
较大的、形态不规则或有分叶的肿瘤，或者肿瘤短期内明显增大，可能需要手术切除，以排除恶性肿瘤的可能。
2.患者年龄和症状：
年轻患者（尤其是35岁以下）的乳腺腺瘤，由于其恶变的风险相对较低，可以选择定期观察。如果肿瘤引起明显的疼痛、肿胀或其他不适症状，手术可能更适合。
年龄较大的患者，尤其是有乳腺癌家族史或其他高危因素的患者，手术切除肿瘤可能更为谨慎，以降低患乳腺癌的风险。
3.家族病史：
如果患者的家族中有乳腺癌或其他相关疾病的病史，医生可能会更倾向于手术切除肿瘤，以进行更密切的监测和早期发现潜在的问题。
4.其他因素：
患者的个人意愿和生活质量也会影响治疗决策。如果患者对肿瘤的存在感到焦虑或担忧，或者肿瘤影响了乳房的外观，手术可能是一个更好的选择。
需要注意的是，即使决定进行手术，也有多种手术方式可供选择，如传统的开放手术、微创手术（如麦默通微创旋切术）等。医生会根据具体情况选择最适合患者的手术方法。
在决定是否进行手术之前，患者应该与医生进行详细的讨论，了解手术的风险、益处和替代治疗方案。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并提供个性化的建议。
此外，无论是否进行手术，定期的乳房自我检查和专业的乳腺检查都是非常重要的，有助于早期发现任何异常情况。如果对乳腺腺瘤的治疗有任何疑问，建议咨询专业的乳腺外科医生。