乳腺腺瘤是否需要手术取决于多个因素，包括腺瘤的大小、数量、症状以及患者的年龄、健康状况等。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
腺瘤较大：直径超过1厘米的腺瘤，或短期内迅速增大的腺瘤，可能会增加恶变的风险，需要手术切除。
存在症状：如乳房疼痛、乳头溢液、乳房肿块等，影响生活质量时，手术可以缓解症状。
影像学检查异常：乳腺超声、钼靶等检查发现腺瘤有恶变倾向，或怀疑为恶性肿瘤时，手术是必要的。
患者意愿：患者对腺瘤的存在感到担忧或不安，或有手术切除的意愿时，医生会根据具体情况进行评估并决定是否手术。
对于一些特定情况，如妊娠哺乳期的女性、多发性腺瘤、有手术禁忌证的患者等，手术治疗可能需要谨慎考虑或采取其他治疗方法。
需要注意的是，乳腺腺瘤的诊断通常需要结合临床症状、影像学检查和病理活检等综合判断。如果发现乳腺有异常肿块，应及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。此外，定期的乳腺自查和体检也有助于早期发现乳腺疾病。
对于40岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺不典型增生等高危因素的人群，应更加重视乳腺健康，遵循医生的建议进行定期筛查和监测。
如果对乳腺腺瘤的治疗有疑问或担忧，建议与医生进行详细的讨论，了解手术的风险和益处，并根据个人情况做出明智的决策。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒和戒烟等，也有助于维护乳腺健康。