大便时肛门掉出肉可能是由多种原因引起的，以下是一些常见情况。
内痔脱出
内痔发展到一定程度，排便时腹压增加，会导致内痔核脱出肛门外。这是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成的，排便时容易受到挤压而脱出。多见于经常久坐、便秘等人群，长期的不良生活习惯会增加内痔脱出的风险。
直肠脱垂
直肠壁部分或全层向下移位称为直肠脱垂，也就是通常所说的脱肛。儿童直肠脱垂多与发育不全有关，而成人直肠脱垂则与盆底组织松弛等因素有关。排便时腹压增高，可使直肠黏膜或肠壁全层脱出肛门外。
肛乳头瘤
肛乳头因慢性炎症刺激逐渐增大，排便时可脱出肛门外。肛乳头瘤是一种良性肿瘤，一般较小，脱出后可自行回缩或需用手推回。长期的炎症刺激是其形成的重要因素，比如直肠炎等慢性炎症反复刺激肛乳头。
外痔脱垂
外痔是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。当外痔发生炎症水肿或血栓形成时，排便时可能会脱出肛门外且难以回纳，引起疼痛等不适，久坐、久站、劳累等情况容易诱发外痔脱垂。