败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染，其症状表现多样。通常会出现高热、寒战，可呈弛张热或间歇热，同时伴有皮肤损伤，如瘀点、瘀斑等，还可能有关节疼痛、肝脾肿大等表现。
一、败血症的典型症状表现
1. 全身中毒症状
患者往往会突然出现高热，体温可高达39℃~40℃以上，伴有寒战，这是因为病原体侵入人体后，引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱。还可能有头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀、呼吸加快、脉搏增快等表现，严重时会出现神志改变，如烦躁、谵妄甚至昏迷（参考《内科学》相关教材）。
2. 皮肤损伤表现
部分患者会出现皮肤损伤，常见的有瘀点，多为针尖至小米粒大小的瘀点，压之不褪色，这是由于细菌毒素损伤血管内皮细胞导致出血；还有瘀斑，范围相对较大，可能是多个瘀点融合而成。这些皮肤表现多见于葡萄球菌败血症等情况。
3. 关节症状
有些患者会有关节疼痛、肿胀、活动受限等表现，可能累及一个或多个关节，如膝关节、肘关节等，这是因为细菌毒素刺激关节周围组织引起炎症反应。
4. 肝脾肿大
病程较长的患者可能会出现肝脾肿大，这是因为病原体及其毒素刺激机体的单核 - 巨噬细胞系统，导致其增生，从而引起肝脾肿大，一般为轻度至中度肿大。
二、不同人群败血症症状的特点
1. 儿童患者
儿童败血症除了有上述成人常见的高热、皮肤瘀点等表现外，还可能出现吃奶量减少、精神萎靡、哭闹不安等情况。由于儿童免疫系统发育尚未完善，病情变化可能较为迅速，容易出现休克、弥漫性血管内凝血（DIC）等严重并发症，家长需密切关注儿童的精神状态和体温等变化。
2. 老年患者
老年败血症患者症状往往不典型，发热不如年轻人明显，可能体温正常或仅有低热，容易被忽视。同时，老年患者多伴有基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，败血症可能会加重基础疾病的病情，出现呼吸急促、心悸等表现，而且感染容易扩散，预后相对较差。
三、败血症易混淆疾病的区别要点
1. 与风湿热的区别
风湿热多有链球菌感染前驱史，除了发热外，还有特征性的关节炎表现，如游走性、多发性关节炎，累及大关节，且水杨酸制剂治疗有效；而败血症的关节症状虽然也有关节疼痛，但一般没有风湿热那样典型的游走性特点，且败血症有明确的病原体感染证据，血培养可找到致病菌。
2. 与伤寒的区别
伤寒常有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状重、玫瑰疹、肝脾肿大等表现，白细胞计数减少，肥达反应阳性；败血症虽然也有发热等全身症状，但血培养可发现不同的致病菌，一般没有伤寒典型的玫瑰疹等表现。
Q：败血症会传染吗？
A：败血症本身一般不具有传染性，但引起败血症的病原体如果是具有传染性的，如某些细菌引起的感染在特定条件下可能有一定传染性，不过败血症不是传统意义上的传染病。
Q：败血症患者饮食上要注意什么？
A：败血症患者应给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，保证充足的营养摄入以提高机体抵抗力。要注意补充维生素，多吃新鲜的蔬菜和水果。同时，要保证水分的供应，促进毒素排出。
Q：儿童得了败血症能治好吗？
A：儿童得了败血症，若能早期诊断并及时治疗，大部分是可以治好的。早期积极抗感染治疗，配合支持对症治疗，预后较好；但如果病情延误，出现严重并发症，预后则较差。
Q：败血症患者需要隔离吗？
A：一般情况下，普通的败血症患者不需要隔离，但如果是由具有传染性的病原体引起的败血症，如某些特殊的细菌感染，可能需要采取适当的隔离措施，防止病原体传播。
Q：败血症治疗期间需要注意观察哪些指标？
A：治疗期间需要密切观察体温变化、血常规（包括白细胞计数、中性粒细胞比例等）、血培养结果、肝肾功能等指标。通过监测这些指标来评估治疗效果和病情变化。
Q：老年人得了败血症为什么预后差？
A：老年人本身各器官功能衰退，免疫力低下，多伴有基础疾病，败血症发生后，机体对感染的耐受能力差，容易出现多器官功能衰竭等严重并发症，所以预后相对较差。
Q：败血症患者治愈后会有后遗症吗？
A：部分败血症患者治愈后可能会有后遗症，如感染影响到关节导致关节畸形，影响到神经系统导致智力下降等，但如果能早期有效治疗，后遗症发生的几率相对较低。
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