鼻窦炎能否自愈取决于病情的轻重程度。一般来说，轻度的急性鼻窦炎有一定自愈的可能，大约有1/3的急性鼻窦炎患者可不治而愈，但也有部分患者会发展为慢性鼻窦炎。
轻度急性鼻窦炎的自愈情况
轻度的急性鼻窦炎，比如由病毒感染引起的，部分身体抵抗力较好的人，在注意休息、保证充足睡眠、适当多喝水等情况下，有可能依靠自身免疫力对抗感染，实现自愈。不过这个过程可能需要1 - 2周左右，但也不是所有人都能完全自愈，而且如果症状加重还是需要及时就医。
慢性鼻窦炎很难自愈
慢性鼻窦炎通常是由急性鼻窦炎反复发作、迁延不愈转变而来，还有可能与鼻腔结构异常、过敏等因素有关。慢性鼻窦炎患者的鼻窦黏膜已经发生了病理性改变，比如出现了黏膜增厚、息肉形成等情况，这时候几乎不可能自愈，需要进行药物治疗甚至手术治疗。例如慢性鼻窦炎患者会长期出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状，严重影响生活质量，必须通过规范的医疗手段来干预。
特殊人群的鼻窦炎情况
对于儿童鼻窦炎患者，由于儿童的免疫系统还不完善，相比成人更难自愈。如果儿童患上鼻窦炎，一般需要积极治疗，否则可能会影响孩子的呼吸、睡眠，进而影响身体发育等。而老年人鼻窦炎患者，因为身体机能下降，自愈的可能性也比较小，而且老年人可能还伴有其他基础疾病，鼻窦炎不及时治疗可能会引发更严重的并发症，如中耳炎、脑膜炎等。