咽喉有痰咳不出咽不下，医学上称为咽异物感，可能是以下原因引起的：
1.咽部疾病：
慢性咽炎：咽部黏膜慢性炎症，导致黏膜下腺体分泌功能减退，分泌物黏稠不易咳出，从而引起咽异物感。
扁桃体肥大：扁桃体肥大时，可堵塞部分咽腔，导致分泌物不易排出，出现咽异物感。
咽部异物：咽部有异物残留，也会导致咽异物感。
2.鼻部疾病：
鼻炎：鼻炎可导致鼻部分泌物增多，向后倒流刺激咽部，引起咽异物感。
鼻窦炎：鼻窦炎可引起鼻塞，导致鼻涕倒流，刺激咽部，引起咽异物感。
3.喉部疾病：
慢性喉炎：喉部黏膜慢性炎症，导致喉部分泌物增多，也会引起咽异物感。
喉部异物：喉部有异物残留，也会导致咽异物感。
4.全身因素：
反流性食管炎：胃酸反流刺激咽部，可引起咽异物感。
颈椎病：颈椎间盘突出可压迫椎动脉，导致椎动脉供血不足，刺激椎动脉周围的交感神经丛，反射性地引起咽部异物感。
神经官能症：因精神因素引起，自觉咽部有异物感，但检查无明显器质性病变。
总之，引起咽异物感的原因较多，需要及时就医，进行相关检查，如喉镜、鼻窦CT等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持口腔清洁，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，避免过度用嗓。