下楼梯时脚崴了并肿了起来，可采取以下措施：
1.停止活动：立即停止活动，避免进一步损伤。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在肿胀处，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以减轻疼痛和肿胀。
3.加压包扎：使用弹性绷带包扎肿胀部位，但不要过紧，以免影响血液循环。
4.抬高患肢：将受伤的脚抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
5.就医：如果肿胀严重、疼痛剧烈、活动受限或出现其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的检查，如X光等，以确定是否骨折，并给予相应的治疗。
6.药物治疗：医生可能会开具止痛药、消炎药等药物，帮助缓解疼痛和肿胀。
7.康复治疗：根据伤势的恢复情况，医生可能会建议进行康复治疗，如物理治疗、按摩、针灸等，以促进恢复。
8.注意休息：在恢复期间，应注意休息，避免受伤的脚过度活动。
9.遵循医生建议：按照医生的建议进行治疗和康复，不要自行处理或滥用药物。
需要注意的是，如果是老年人或有基础疾病的人群，崴脚后可能更容易出现严重的问题，如骨折、韧带损伤等，因此应更加重视，并及时就医。此外，如果肿胀和疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊。同时，在恢复期间，可以适当进行一些有助于恢复的活动，如脚趾的屈伸、踝关节的旋转等，但要避免过度活动。