怀孕38周腰疼可能是快生了，但也可能是其他原因引起的。以下是一些需要考虑的因素：
1.假临产：在分娩发动前，孕妇常出现假临产，其特点是宫缩持续时间短（<30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现，清晨消失，宫颈管不短缩，宫口不扩张。
2.胎儿下降感：此时孕妇自觉上腹部较前舒适，呼吸较轻快，食量增多。但由于胎头下降压迫骨盆，可有尿频、尿急、腰酸等症状。
3.见红：在分娩发动前24~48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液栓相混排出，称为见红，是分娩即将开始的比较可靠的征象。
如果出现以下情况，应立即就医：
1.腰疼同时伴有阴道出血或破水。
2.腰疼剧烈，难以忍受。
3.出现规律性宫缩，即每隔一定时间（一般为5~6分钟）出现一次宫缩，每次宫缩持续30秒以上。
在孕38周时，需要注意以下几点：
1.注意休息，避免过度劳累。
2.保持良好的姿势，避免长时间站立或坐着。
3.可以尝试热敷或按摩腰部来缓解疼痛。
4.注意观察胎动情况，如果胎动异常，应及时就医。
5.定期进行产前检查，了解胎儿的发育情况和自身的健康状况。
总之，怀孕38周腰疼可能是快生了，但也可能是其他原因引起的。如果腰疼同时伴有其他异常症状，应及时就医，以便及时诊断和处理。同时，孕妇应注意休息，观察胎动情况，定期进行产前检查，确保自身和胎儿的健康。