目前在临床中，五大类降压药都有较好的疗效，具体选择哪类药物，需要考虑患者的具体情况，包括年龄、性别、基础疾病、血压升高的特点等。以下是对这五类降压药的介绍：
1.利尿剂：通过利钠排尿降低血容量，从而降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。但大剂量利尿剂可能会影响血糖、血脂、血尿酸代谢，痛风患者禁用。
2.β受体阻滞剂：适用于不同程度的高血压患者，尤其是心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛患者。但急性心力衰竭、支气管哮喘禁用。
3.钙通道阻滞剂：可抑制血管平滑肌和心肌细胞钙离子内流，松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低血压。可用于合并稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化、周围血管病患者。但心动过缓、房室传导阻滞患者禁用。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而降低血压，并可改善胰岛素抵抗。适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。但高血钾、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：可选择性地作用于AT1受体亚型，阻断血管紧张素Ⅱ的血管收缩、水钠潴留与重构作用。适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者，也适用于ACEI引起咳嗽者。但双侧肾动脉狭窄、血肌酐超过265μmol/L（3mg/dl）者禁用。
总之，降压药的选择需要个体化，建议在医生的指导下进行。同时，高血压患者还需要改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，以更好地控制血压。
需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女、儿童和青少年、老年人、肝肾功能不全者、过敏体质者等特殊人群，在使用降压药时需要特别谨慎，应在医生的指导下选择合适的药物和剂量。同时，降压药也可能会引起一些不良反应，如头晕、乏力、低血压、水肿等，在用药过程中应注意观察，如有不适及时就医。