真菌性鼻窦炎手术过程一般如下：首先，患者通常需要进行全身麻醉，医生会通过鼻内镜来进行手术操作。手术中，医生会清除鼻腔和鼻窦内的真菌团块以及受感染的组织。一般来说，整个手术过程可能需要30分钟到1小时左右。
手术前的准备
患者的常规检查：手术前需要进行血常规、凝血功能等检查，了解患者的身体基本状况。比如血常规可以查看白细胞等指标是否正常，判断是否有感染等情况。鼻腔的清洁：患者需要用生理盐水进行鼻腔冲洗，一般在手术前1 - 2天开始进行，以减少鼻腔内的细菌等微生物数量，降低术后感染的风险。
手术中的操作步骤
鼻内镜的插入：医生将鼻内镜通过鼻腔插入，清晰地观察鼻腔和鼻窦内的病变情况。鼻内镜能提供清晰的视野，让医生准确找到真菌性病变的位置。病变组织的清除：使用相关的手术器械，如微型刮匙等，小心地清除鼻窦内的真菌团块以及受感染的黏膜等组织。在清除过程中要尽量保留正常的鼻窦黏膜组织，以维持鼻窦的正常功能。
手术后的注意事项
鼻腔填塞：部分患者手术后可能会进行鼻腔填塞，一般填塞物会在术后1 - 2天取出。填塞的目的是压迫止血等。药物使用：术后会使用抗生素等药物来预防感染，抗生素的使用一般会根据患者的情况持续3 - 5天左右。定期复查：患者需要在术后定期到医院进行复查，一般术后1周、1个月、3个月等都要复查，观察鼻腔和鼻窦的恢复情况，如鼻腔黏膜是否恢复正常，是否有复发等情况。