月经时出现一大块血肉排出，可能是以下原因导致：
1.子宫内膜脱落：这是一种正常的生理现象。月经是由于子宫内膜周期性脱落引起的，脱落的组织块可能较大，从而形成血肉排出。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会导致月经量大、经期延长，以及排出大块血肉。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可能会导致月经异常、阴道分泌物增多等，也可能出现大块血肉排出。
4.其他因素：如子宫腺肌病、子宫内膜异位症、功能性子宫出血等，也可能导致类似症状。
需要注意的是，对于这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，如果月经量大、经期过长，还可能导致贫血等并发症，需要引起重视。
在就医检查之前，需要注意以下几点：
1.保持良好的个人卫生，勤换卫生巾，避免感染。
2.注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
3.饮食上应注意清淡、易消化，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.避免情绪过度紧张和焦虑。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请以医生的诊断为准。如果对月经异常有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。