月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，正常的月经血呈暗红色，除了血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。如果月经时出现一大块血肉排出，可能是以下原因引起：
1.正常的子宫内膜脱落：月经血中除了血液，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。如果脱落的子宫内膜较大，就可能会形成血块，与血液一起排出，从而出现月经时排出一大块血肉的情况。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米不等。息肉可引起月经异常，如经量增多、经期延长、月经间期出血等，还可能导致不规则阴道流血，表现为月经时排出一大块血肉。
3.子宫黏膜下肌瘤：子宫黏膜下肌瘤是向子宫黏膜方向生长的肌瘤，突出于子宫腔内，表面仅由子宫内膜覆盖。黏膜下肌瘤可使子宫腔面积增大，收缩不良，导致月经量增多、经期延长，还可能引起不规则阴道流血，表现为月经时排出一大块血肉。
4.其他：子宫内膜异位症、子宫腺肌病等也可能导致月经异常，出现月经时排出一大块血肉的情况。
如果出现月经时排出一大块血肉的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，避免感染。