直疝与斜疝的区别主要在于发病部位、症状、病因等方面，具体如下：
1.发病部位：直疝是从腹壁下动脉内侧、腹股沟三角区突出的疝；斜疝是从腹壁下动脉外侧、腹股沟区突出的疝。
2.症状：直疝多见于老年人，疝块为半球形，基底较宽，平卧回纳内容物后，疝块多可消失，不易嵌顿；斜疝多见于儿童及青壮年，疝块呈椭圆形或梨形，回纳内容物后，疝块有时不能完全消失，且疝块易嵌顿。
3.病因：直疝与腹股沟区肌肉强度降低、腹内压增高等因素有关；斜疝与腹壁强度降低和腹内压增高等因素有关。
4.嵌顿几率：直疝发生嵌顿的几率较小；斜疝发生嵌顿的几率较大。
5.对健康的影响：直疝一般不会影响肠道蠕动，但若疝块较大，可能会出现坠胀感；斜疝若发生嵌顿，可能会导致肠梗阻、肠坏死等严重后果。
需要注意的是，无论是直疝还是斜疝，都需要及时就医，进行手术治疗，以免病情加重。