腹股沟斜疝和直疝主要存在以下7个方面的区别：发病年龄、疝内容物突出途径、疝块外形、平卧位回纳疝块后压住腹股沟深环再站立时疝块是否突出、精索与疝囊的位置关系、疝囊颈与腹壁下动脉的关系、疝内容物嵌顿机会。
一、发病年龄：
1.腹股沟斜疝多见于儿童和青壮年。
2.直疝则主要见于老年人群。
二、疝内容物突出途径：
1.斜疝是经腹股沟管向外突出，并且可进入阴囊。
2.直疝是经直疝三角突出，通常很少进入阴囊。
三、疝块的外形：
1.斜疝的形状一般为椭圆形或梨形，其上部呈现蒂柄状。
2.直疝的形状类似半球形，基底部相对较宽。
四、平卧位回纳疝块，压住腹股沟深环后再站立疝块是否突出：
1.对于斜疝，此时疝块不会再突出。
2.而直疝即便这样操作，疝块仍然可以突出。
五、精索与疝囊的位置关系：
1.在斜疝中，精索处于疝囊的后方。
2.直疝时，精索则位于疝囊的前外方。
六、疝囊颈与腹壁下动脉的关系：
1.斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧。
2.直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。
七、疝内容物嵌顿机会：
1.斜疝的疝内容物发生嵌顿的机会相对较多。
2.直疝的疝内容物嵌顿机会极少。
总体而言，腹股沟斜疝和直疝在多个方面有着明显的差异，通过对这些方面的准确区分，可以更好地进行诊断和治疗。需注意，在实际临床中应综合各种表现来准确判断疝的类型。