腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。以下是关于腰肌劳损的一些相关信息:
1.病因:
急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损:急性腰扭伤后,如未能及时有效地治疗,或治疗不彻底,使受损的腰肌筋膜不能完全修复,可遗留腰肌劳损。
长期反复的过度腰部运动及过度负荷:如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。
慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系:气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。
2.症状:
腰部酸痛或胀痛:部分患者有刺痛或灼痛感。
劳累时加重:休息后可减轻,但卧床过久又感不适,稍有活动后又加剧,且常反复发作。
腰部有压痛点:多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
腰部外形及活动多无异常:也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。
3.治疗:
避免过劳、矫正不良体位:适当功能锻炼,加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调,如采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作。
理疗、推拿、按摩:可缓解肌肉痉挛,减轻疼痛症状。
痛点封闭:用泼尼松龙加普鲁卡因痛点封闭,效果良好。
针灸和中药:针刺、拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛。
4.预防:
防止潮湿,寒冷受凉:不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。
急性腰扭伤应积极治疗:安心休息,防止转成慢性。
体育运动或剧烈活动时:要做好准备活动。
纠正不良的工作姿势:如弯腰过久,或伏案过低等等。
