晚上特别困就是睡不着是睡眠障碍，可见于多种原因引起。如果白天是精神压力过大，过度紧张、过度劳累可能会引起，放松心情后可能会改善。
如果平时生活不规律，过度熬夜可能会引起生物钟改变，比如睡觉过早时可能会引起入睡困难。也可能是由于器质性病变引起，比如患者有躯体疾病，如果患者出现身体部位的疼痛不适，可能会引起睡眠障碍，如果患者出现咳嗽咳痰严重时，也可以出现睡眠障碍。
针对不同的原因引起，要进行相应的病因治疗，也可见于精神障碍性疾病，比如焦虑症和抑郁症时患者也可能会出现，同时患者也可以出现心理症状，焦虑症的患者可以出现焦虑、烦躁不安，抑郁症的患者可能会出现情绪低落、自罪、自责，主要是抗焦虑和抗抑郁治疗。