当小孩咳不出痰时，家长可能会感到焦虑。以下是一些可以帮助小孩咳出痰的方法：
1.多喝水：多喝水可以帮助稀释痰液，使其更容易咳出。
2.拍背：让小孩侧卧或抱起，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打小孩的背部，由下往上，由外向内，依次进行。拍背时，手掌要稍微弯曲，有节奏地拍打，不要太用力，以免损伤小孩的皮肤。每次拍背5-10分钟，每天拍2-3次。
3.蒸汽吸入：将开水倒入杯子中，让小孩口鼻对着杯子，吸入热蒸汽，每次吸入15-20分钟，每天2-3次。蒸汽可以使痰液稀释，从而更容易咳出。
4.药物治疗：如果小孩咳嗽严重，影响睡眠和饮食，可以在医生的指导下使用一些止咳化痰的药物，如氨溴索、氨溴特罗等。
此外，家长还需要注意以下几点：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器增加空气湿度。
2.避免让小孩吃辛辣、油腻、刺激性的食物，多吃一些清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、粥等。
3.注意保暖，避免着凉。
4.如果小孩的症状持续不缓解或加重，应及时就医。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如婴儿、老年人、患有心肺疾病的人等，咳出痰可能会更加困难，甚至可能导致严重的后果。因此，如果这些人群出现咳嗽、咳痰等症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，家长也应该密切观察小孩的病情变化，如有异常应及时就医。