小孩咳痰咳不出，可以通过拍背排痰、使用祛痰药、雾化治疗、调整饮食、及时就医等方式来帮助小孩咳出痰液。
咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，表现先是声门关闭，呼吸肌收缩，肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出，通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽的同时有痰，且不易咳出，会对孩子的呼吸功能和健康造成一定影响。以下是一些可以帮助小孩咳出痰液的方法：
1.拍背排痰：让小孩侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打孩子的前胸及侧胸背部，两侧交替进行，拍背力量不宜过大，从上而下，从外向内，依次进行。每侧拍3~5分钟，每天拍2~3次。拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收。
2.使用祛痰药：如果孩子咳嗽有痰，且痰液比较粘稠，不易咳出，可以在医生的指导下使用祛痰药，如氨溴索、氨溴特罗等，以稀释痰液，促进痰液咳出。
3.雾化治疗：雾化治疗是将药物通过吸入的方式作用于呼吸道，从而达到治疗疾病的目的。对于痰液粘稠、不易咳出的孩子，可以通过雾化治疗来稀释痰液，帮助孩子咳出痰液。
4.调整饮食：让孩子多喝水，饮食以清淡、易消化为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽。
5.及时就医：如果孩子咳嗽有痰的症状持续时间较长，或出现了其他症状，如发热、喘息等，应及时就医，以免延误病情。
需要注意的是，在帮助孩子咳出痰液时，应避免过度用力，以免损伤孩子的呼吸道。同时，应注意保持室内空气流通，湿度适宜，以缓解孩子的咳嗽症状。