宝宝晚上咳嗽厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.生理原因：宝宝的喉部和气管比较狭窄，容易受到刺激，导致咳嗽。此外，宝宝的睡眠姿势也可能影响咳嗽的程度，仰卧时咳嗽可能会更明显。
2.过敏：宝宝可能对空气中的过敏原（如尘螨、花粉、宠物毛发等）过敏，导致晚上咳嗽厉害。
3.感染：呼吸道感染是宝宝咳嗽的常见原因，如感冒、肺炎等。
4.其他：胃食管反流、气道异物等也可能引起宝宝晚上咳嗽。
针对宝宝晚上咳嗽厉害的情况，可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.调整宝宝的睡眠姿势，侧卧或抬高头部可能有助于减轻咳嗽。
3.给宝宝多喝水，保持呼吸道湿润。
4.如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。
需要注意的是，宝宝咳嗽的原因可能较为复杂，如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状（如发热、喘息等），建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，家长应避免给宝宝滥用止咳药物，尤其是含有可待因、麻黄碱等成分的药物，以免引起不良反应。
在治疗期间，家长可以适当给宝宝食用一些润肺止咳的食物，如梨、枇杷、百合等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。此外，保持宝宝的饮食均衡，适量摄入蛋白质、维生素等营养物质，有助于提高宝宝的免疫力，促进康复。