三岁宝宝晚上咳嗽厉害，首先要观察咳嗽情况，如果只是偶尔轻咳，可先尝试家庭护理；若咳嗽持续且加重，需及时就医。
家庭护理缓解法
调整室内环境： 保持室内温度在22~25℃，湿度50%~60%，可以用加湿器来调节湿度，空气太干燥或太潮湿都可能刺激宝宝咳嗽。比如湿度低于40%时，呼吸道黏膜会变干，容易引发咳嗽；而湿度高于70%，又利于细菌滋生。垫高上半身： 让宝宝睡觉时头部稍微垫高一点，呈半卧位。这样能减少鼻腔分泌物倒流刺激喉咙，从而减轻晚上咳嗽。一般垫高15~30度左右比较合适。
饮食调节小妙招
喝温热的水： 多给宝宝喝些温热的开水，每天保证喝1500~2000毫升左右。温热的水可以湿润呼吸道，稀释痰液，缓解咳嗽。但要注意水温别太烫，以免烫伤宝宝。吃润肺食物： 可以给宝宝吃些具有润肺作用的食物，像雪梨、银耳等。比如煮雪梨水给宝宝喝，取一个雪梨，洗净切块，加适量水煮15分钟左右，让宝宝喝梨水，能起到一定的润肺止咳效果。不过如果宝宝咳嗽是由过敏引起，就要避免吃可能导致过敏的食物。
及时就医情况
咳嗽伴随症状： 如果宝宝晚上咳嗽厉害，还伴有发热（体温超过38.5℃）、呼吸急促（呼吸频率超过40次/分钟）、喘息、精神萎靡等情况，那一定要马上带宝宝去医院。因为这些可能是肺炎、支气管炎等疾病的表现，需要医生进一步检查诊断。咳嗽持续不缓解： 如果宝宝咳嗽已经持续2~3天，经过家庭护理没有改善，也需要带宝宝到医院就诊。医生会根据宝宝的具体情况进行相关检查，比如听诊、拍胸片等，然后针对性地进行治疗。