肚子疼是一种常见的症状，可能由多种原因引起。大便的时候肚子疼，医学上称为排便时腹痛，可能与以下几种情况有关：
1.肠道疾病
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和溃疡，引起腹痛、腹泻等症状。
肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。
肠道感染：如病毒、细菌或寄生虫感染，可引起肠道炎症和肠痉挛，导致腹痛和腹泻。
其他肠道疾病：如肠梗阻、肠息肉、肠癌等，也可能引起排便时腹痛。
2.肛门疾病
肛裂：肛管皮肤破裂或形成溃疡，排便时可引起肛门疼痛。
痔疮：内痔或混合痔脱出嵌顿，可导致肛门疼痛和坠胀感。
3.其他原因
腹部肌肉紧张：排便时腹部肌肉收缩，可能引起短暂的腹痛。
饮食因素：某些食物过敏或不耐受，可能导致肠道反应和腹痛。
药物副作用：某些药物可能引起肠道不适和腹痛。
如果经常出现大便时肚子疼的症状，或伴有其他症状，如腹泻、便秘、脓血便、呕吐、发热等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果和富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。同时，注意腹部保暖，避免着凉和过度劳累。如果腹痛症状持续不缓解或加重，应及时就医。