来月经前外阴痒，可能是外阴炎、阴道炎、过敏等原因引起的，可以通过一般治疗、药物治疗的方式缓解，建议及时就医。具体分析如下：
1.外阴炎：如果来月经前没有注意个人卫生，经血刺激、卫生巾或护垫过敏等，可能会导致外阴炎，出现外阴瘙痒、疼痛、红肿等症状。患者需要注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，选择棉质、透气的卫生巾或护垫，避免搔抓、摩擦外阴。同时，可以在医生的指导下使用外用药物，如红霉素软膏、克霉唑乳膏等，缓解症状。
2.阴道炎：阴道炎也可能导致来月经前外阴痒，常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。不同类型的阴道炎治疗方法不同，需要就医进行白带常规等检查，明确阴道炎的类型后，在医生的指导下进行治疗。例如，霉菌性阴道炎可以使用克霉唑栓、氟康唑等药物治疗；滴虫性阴道炎可以使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗；细菌性阴道炎可以使用甲硝唑、克林霉素等药物治疗。
3.过敏：如果使用了不合格的卫生巾或护垫，或者对月经期间使用的某些卫生用品过敏，也可能导致外阴痒。患者需要立即停止使用可疑的卫生用品，更换为纯棉、透气的卫生巾或护垫，并在医生的指导下使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等，缓解症状。
患者在治疗期间需要注意保持外阴清洁、干燥，避免搔抓、摩擦外阴，同时要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。