风湿性关节炎和类风湿关节炎有以下区别：
1.症状：
风湿性关节炎：通常侵犯大关节，如膝、踝、肘、肩等关节，且多为游走性疼痛，即一个关节疼痛好转后，另一个关节又开始疼痛。还可能出现发热、咽痛、心肌炎等表现。
类风湿关节炎：多侵犯小关节，如手、腕、足等关节，且常呈对称性、持续性疼痛。晚期可导致关节畸形，如天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。还可能出现类风湿结节、间质性肺炎、贫血等表现。
2.病因：
风湿性关节炎：主要与链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。
类风湿关节炎：病因尚不明确，可能与遗传、感染、性激素等因素有关。
3.诊断：
风湿性关节炎：主要依靠典型的临床表现、实验室检查（如抗链球菌溶血素“O”试验、C反应蛋白、红细胞沉降率等）以及影像学检查（如X线、超声等）来诊断。
类风湿关节炎：需要结合临床症状、实验室检查（如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率、C反应蛋白等）以及影像学检查（如X线、CT、磁共振成像等）来诊断。
4.治疗：
风湿性关节炎：主要采用抗链球菌感染治疗，如使用青霉素等抗生素。同时，可给予非甾体抗炎药（如阿司匹林、吲哚美辛等）、抗风湿药（如羟氯喹、甲氨蝶呤等）、糖皮质激素等药物治疗。
类风湿关节炎：治疗方法包括一般性治疗、药物治疗、手术治疗等。一般性治疗包括休息、关节制动、物理治疗等。药物治疗主要有非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等。手术治疗主要用于严重的关节畸形。
需要注意的是，风湿性关节炎和类风湿关节炎的治疗应在医生的指导下进行，患者应遵医嘱服药，并定期复查。同时，患者应注意保暖，避免劳累，适当锻炼，以预防疾病的发生和发展。