类风湿关节炎和风湿性关节炎的区别如下：
1.病因不同：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、感染、内分泌失调等因素有关；风湿性关节炎则是由于链球菌感染引起的，与A组乙型溶血性链球菌感染有关。
2.症状不同：类风湿关节炎主要侵犯手、腕、足等小关节，多呈对称性、持续性肿胀和疼痛，伴有晨僵，可导致关节畸形和功能丧失；风湿性关节炎主要侵犯膝、踝、肘、肩等大关节，多呈游走性、多发性关节炎，有红肿热痛等炎症表现，通常在天气变化或感染后加重，可导致心脏瓣膜病变。
3.检查不同：类风湿关节炎患者的类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体阳性，血沉、C反应蛋白等炎症指标升高；风湿性关节炎患者的抗链球菌溶血素“O”升高，心电图、心脏超声等检查可发现心脏损害。
4.治疗不同：类风湿关节炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，常用的药物有非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等；风湿性关节炎的治疗主要包括休息、保暖、抗感染、抗风湿等，常用的药物有青霉素、阿司匹林、泼尼松等。
5.预后不同：类风湿关节炎的病情多迁延不愈，晚期可出现关节畸形和功能丧失，严重影响生活质量；风湿性关节炎经积极治疗后，大多可痊愈，一般不遗留关节畸形，但少数患者可能遗留心脏瓣膜病变。
需要注意的是，类风湿关节炎和风湿性关节炎的诊断和治疗需要专业医生根据患者的具体情况进行综合判断，患者应在医生的指导下进行治疗，并定期复查。