类风湿关节炎和风湿性关节炎的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因：
类风湿关节炎：病因尚不明确，可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关。
风湿性关节炎：主要与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。
2.症状：
类风湿关节炎：多侵犯腕、掌指关节、近端指间关节等小关节，表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，晚期可导致关节强直、功能丧失。还可出现发热、贫血、皮下结节、心包炎、胸膜炎等关节外表现。
风湿性关节炎：多侵犯膝、踝、肘、肩等大关节，呈游走性、多发性关节炎，局部可有红、肿、热、痛，一般不会导致关节畸形。部分患者可有心肌炎、环形红斑、皮下结节等表现。
3.实验室检查：
类风湿关节炎：血沉、C反应蛋白升高，类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体等自身抗体阳性。
风湿性关节炎：抗“O”升高，C反应蛋白正常，红细胞沉降率加快。
4.治疗：
类风湿关节炎：主要采用药物治疗，包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。必要时可进行手术治疗。
风湿性关节炎：主要采用药物治疗，包括抗生素、水杨酸制剂、糖皮质激素等。
总之，类风湿关节炎和风湿性关节炎是两种不同的疾病，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。