低压高是否需要吃降压药，应根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.低压高的程度：低压（舒张压）高于正常范围（通常为60-89mmHg）但不严重（如舒张压在90-100mmHg之间）的情况下，医生可能会先采取非药物治疗措施，如改善生活方式，如减轻体重、健康饮食、增加运动、减少盐的摄入、戒烟限酒、避免过度劳累和压力等。这些措施有助于降低血压。
2.其他健康问题：如果低压高伴有其他健康问题，如糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病或其他心血管风险因素，医生可能会更倾向于早期开始药物治疗，以降低心血管疾病的风险。
3.靶器官损害：低压高可能导致心脏、血管和肾脏等靶器官的损害。如果存在左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿等靶器官损害的迹象，药物治疗可能更有益。
4.血压波动情况：如果低压高是间歇性的或与特定情况（如情绪激动、运动、应激）相关，医生可能会更关注血压的整体控制情况，而不仅仅是低压的数值。
5.个人病史和家族史：个人的病史，如是否有高血压、心脏病、脑血管疾病等，以及家族中是否有早发性心血管疾病的病例，也会影响治疗决策。
需要注意的是，对于低压高的治疗，个体化的评估非常重要。医生会综合考虑患者的具体情况，包括血压水平、健康状况、生活方式等因素，制定最适合的治疗方案。在决定是否使用降压药物之前，建议咨询医生，进行详细的评估和讨论。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、孕妇、儿童等，低压高的治疗可能需要更加谨慎。在这些情况下，医生会根据个体情况进行综合评估，并选择合适的治疗方法。
总之，低压高是否需要吃降压药应该根据具体情况来决定。在考虑治疗之前，建议与医生进行充分的沟通，了解治疗的益处和风险，并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持健康的生活方式对于控制血压也是非常重要的。